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Vacunas Conjugadas para la Prevención de Meningitis Meningocócica por grupo C y Septicemia.

LO Conterno, CR Silva Filho, JU Rüggeberg, PT Heath.Cochrane Database of Systematic Reviews 2007 Issue 2.

 
• Introducción
 

Las vacunas a polisacárido de meningococo (MPLS) protegen de la enfermedad meningocócica por subgrupo C, sin embargo, no producen una respuesta inmune en niños menores de dos años. Esta limitación se ha superado uniendo la molécula de polisacárido a una proteína carrier, proceso llamado conjugación, para crear la vacunas anti- meningocócicas contra grupo C conjugadas (MCC).

 
• Objetivos
 

Evaluar la inmunogenicidad, seguridad y eficacia de las vacunas MCC en la prevención de meningitis y septicemia.

 
Métodos
 

Este fue un estudio meta analítico que utilizó la bibliografía disponible en diferentes bases de datos. Se investigó Cochrane Central Register Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library Issue 3, 2005); MEDLINE (1966 a Septiembre, week 1 2005); EMBASE (1990 a Junio 2005) y referencias de estudios publicados.

Se seleccionaron estudios controlados y randomizados y estudios controlados realizados en humanos comparando las vacunas MCC con vacunas control o nada. En el caso de ausencia de estudios de eficacia de la vacuna se incluyeron estudios poblacionales acerca de la efectividad. Dos autores estudiaron los resultados de las búsquedas bibliográficas en forma independiente, seleccionaron los estudios, extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los mismos.

 
• Resultados
 

Los estudios demostraron que la vacuna MCC fue altamente inmunogénica en niños después de dos y tres dosis, en infantes después de una y dos dosis y en grupos de mas edad después de una dosis. En general títulos más altos fueron generados con vacunas MCC que con vacuna MPLS.
La bajas respuestas inmunes que se observan con la vacunas MPLS pueden ser superadas por vacunas MCC.
Estudios observacionales han documentado una significante disminución en la enfermedad meningocócica en países en donde vacunas MCC han sido ampliamente utilizadas.
El tiempo de aplicaciones de las vacunas, los esquemas, la molécula utilizada en la conjugación y las vacunas aplicadas en forma concomitante o combinada pueden tener importancia.

 
• Conclusión
 

Las vacunas MCC parecen ser seguras, inmunogénicas y capaces de inducir memoria inmunológica en todos los grupos etáreos. Estudios observacionales sugieren poderosamente que las vacunas MCC son altamente efectivas.

 
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